Акылбек Усупбаев: Финансовым пряником молодых врачей в регионы не заманишь

Вопрос дефицита медицинских кадров в регионах Кыргызстана продолжает оставаться актуальным. По последним данным, стране не хватает около 23 тысяч специалистов, включая врачей, медсестер и санитаров. В частности, официальный отчет показывает нехватку 6,5 тысячи врачей, 8,5 тысячи медсестер, 3,5 тысячи санитаров и около двух тысяч технических работников. Особенно остро ощущается нехватка высококвалифицированных врачей в областях.

Что же можно сделать для исправления этой ситуации? Как можно обеспечить качественную медицинскую помощь, особенно в регионах? Какие изменения необходимы, чтобы пациенты ощутили положительные перемены? Своими мыслями по этому поводу поделился в интервью с vb.kg директор Республиканского научного центра урологии при Национальном госпитале, заведующий кафедрой урологии и андрологии КГМА, член-корреспондент Академии наук, профессор Акылбек Усупбаев, обладающий глубокими знаниями о системе здравоохранения.

Акылбек Чолпонкулович, почему в государственных медицинских учреждениях в регионах сохраняется высокий уровень вакансий, несмотря на значительное повышение зарплат врачей?

- Несмотря на увеличение зарплат, это не решает проблему нехватки кадров в регионах. К примеру, в Таласской области продолжает трудиться всего один уролог. Финансовые стимулы не способны привлечь молодых специалистов, так как отсутствуют перспективы для профессионального роста и современное оборудование. Молодые врачи стремятся осваивать новые технологии, такие как лапароскопия и лазерные операции, поэтому для них важнее не только заработок, но и возможность развиваться.

Это вполне объяснимо. В условиях стремительного обновления медицинских знаний, по данным Всемирной организации здравоохранения, информация удваивается каждые 73 дня. Врач, не проходивший переобучение более трех лет, работает с устаревшими методами. Чтобы привлечь специалистов в региональные медучреждения, необходимо их оснастить современным оборудованием. Как хирург-уролог в Таласской области сможет освоить новые технологии, если у него в руках только скальпель?

Качество технического оснащения медучреждений напрямую влияет на привлечение специалистов и на уровень медицинской помощи. Каждый пациент надеется на высокий профессионализм врачей и современные стандарты обслуживания, но реальность порой разочаровывает. Например, в Нарынской области наблюдается нехватка более 140 врачей, более 20 из которых не хватает в областной больнице. Дефицит кадров и оборудования приводит к повышенной нагрузке на медработников и растущему спросу на стационарную помощь. Подобная ситуация складывается и в Таласской области, где не хватает около 170 специалистов. О повышении квалификации действующих врачей и говорить не приходится.

Я не преувеличиваю, это реальная ситуация. Хотя можно отметить, что правительство предпринимает шаги для улучшения здравоохранения, нехватка квалифицированных кадров в регионах ведет к увеличению расходов на лечение осложнений и необходимости госпитализаций из-за низкой квалификации. Поэтому для повышения экономической эффективности необходимо не только увеличивать зарплаты, но и обеспечивать медучреждения качественным современным оборудованием. Это, безусловно, заинтересует молодых специалистов и они отправятся в регионы.

На данный момент пациенты в регионах не стремятся обращаться к местным врачам, кроме экстренных случаев, предпочитая ехать в Бишкек. Люди осведомлены о новых технологиях и хотят проводить операции с использованием лапароскопических и лазерных устройств, несмотря на то, что, согласно приказу Минздрава, все малотравматичные операции стали платными. Значительная часть средств от оплаты идет на закупку дорогих расходных материалов.

Возможно, стоит обратить внимание на опыт Узбекистана, где благодаря международной финансовой поддержке удалось оснастить периферийные учреждения современным оборудованием. Специалисты крупных медицинских центров приезжают для обучения врачей, внедряя новые технологии. С этого года в стране заработала система непрерывного повышения квалификации медиков, которая призвана обеспечивать постоянное обновление знаний для всех категорий медицинского персонала. Такую систему, на мой взгляд, следует внедрить и у нас.

Тем не менее, наша перспективная молодежь уезжает за границу. Многие из моих студентов работают в России и довольны условиями и зарплатой. В итоге, мы готовим специалистов для других стран, оставаясь без кадров.

Профессор, вы подчеркиваете важность качественного оборудования. Как такое может быть некачественным?

- Я имел в виду проблему, которая уже долгое время беспокоит кыргызское здравоохранение. При проведении тендеров нередко закупается оборудование по более низким ценам, что зачастую означает устаревшие модели, которые быстро выходят из строя и гораздо сложнее в использовании. Хотя фирменное оборудование дороже, но оно более надежно и служит дольше.

Я до сих пор помню случай с моим испанским другом, ведущим хирургом-урологом Европы, который приезжал к нам для проведения мастер-классов. Во время операции он столкнулся с проблемами из-за плохого качества оборудования, и ему не хватило видимости для успешного завершения процедуры. Я продолжил операцию и успешно её завершил. Два года назад мы смогли переоснастить наш центр урологии, установив качественное оборудование. Это потребовало много усилий с моей стороны, но теперь мы способны проводить операции на уровне европейских стандартов, хотя пока нам не хватает робота-хирурга.

Хотя, как отмечают ваши коллеги, страна могла бы позволить себе купить робота-хирурга, но его ежегодное обслуживание обойдется в значительную сумму. Это слишком дорого.

- Именно поэтому крайне важно начать подготовку специалистов по обслуживанию медицинской техники внутри страны. Обслуживание и расходные материалы со временем могут обойтись гораздо дороже самого оборудования. Если мы вынуждены закупать расходные материалы у производителей, то специалистов для обслуживания мы можем подготовить самостоятельно. Ранее мастера из "Медтехники" умели работать с любой техникой, и сейчас нам нужно возродить эту практику. На данный момент же мы вынуждены оплачивать большие суммы представителям компаний, хотя эти средства могли бы быть использованы на другие нужды лечебных учреждений, в том числе на покупку того же робота.