«Сердце сбилось — само пройдет?» Почему аритмии нельзя игнорировать. Истории кардиолога Дамирбека Осмонова
По его словам, фразу «сердце сбилось» он слышит почти ежедневно.
«Некоторые произносят это с улыбкой, другие — с тревогой. Однако за этими словами может скрываться как обычное состояние, так и серьезная проблема, увеличивающая риск инсульта или внезапной смерти», — отметил специалист.
Как врач-аритмолог, Дамирбек Осмонов подчеркивает, что игнорирование нарушений ритма — это плохая идея, даже если они исчезают самостоятельно.
Кардиолог делится примерами из своей практики:
Первая история: «Мне 38, разве это опасно?»
Мужчина 38 лет пришел на прием, не ожидая серьезных проблем — «иногда чувствую, что сердце бьется неправильно». Он не испытывал боли, занимается спортом и выглядит здоровым.
Однако обследование выявило фибрилляцию предсердий — наиболее распространенную аритмию, которая является одной из главных причин ишемического инсульта.
Часто пациенты спрашивают:
«Доктор, разве с моим возрастом это опасно?»
Опасность заключается не в ощущении перебоев, а в том, что при фибрилляции предсердий могут образовываться тромбы, способные «улететь» в мозг и вызвать инсульт — внезапно и без предупреждения. Поэтому современное лечение начинается не с «таблетки от ритма», а с оценки рисков инсульта и выбора методов защиты от него.
Наиболее распространенные аритмии:
Фибрилляция предсердий — неровный ритм, часто без болей, но с высоким риском инсульта.
Наджелудочковые тахикардии — внезапные приступы высокого сердцебиения, чаще встречающиеся у молодых и внешне здоровых людей.
Желудочковые аритмии — самая опасная группа, способная привести к потере сознания и остановке кровообращения.
Брадикардия и блокады — случаи, когда сердце бьется слишком медленно.
Важно осознавать, что одинаковые симптомы могут означать различные риски у разных людей.
Вторая история: «Приступы, которые списывали на стресс»
Женщина 26 лет испытывала приступы резкого сердцебиения несколько лет. Ей говорили: «Это стресс», «Это вегетатика», «Попейте успокоительное».
Однако однажды приступ удалось зафиксировать на ЭКГ, что подтвердило диагноз — наджелудочковая тахикардия.
После проведения катетерной аблации (ЭФИ/РЧА-процедуры через сосуды) приступы полностью исчезли. Важно, чтобы пациенты понимали: не все лечится таблетками и не всегда связано с нервами.
Когда следует немедленно вызывать скорую помощь:
Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если перебои или учащенное сердцебиение сопровождаются:
- обмороком или резкой слабостью,
- болью или сжатием в области груди,
- значительной одышкой,
- нарушением речи или слабостью в конечностях.
- В таких ситуациях время имеет решающее значение.
Как осуществляется лечение нарушений ритма в настоящее время
Современная аритмология отошла от подхода «сделать ЭКГ красивой». Мы сосредоточены на лечении не показателей, а на рисках для жизни и улучшении качества жизни.
Основные цели терапии:
1) снизить риск инсульта (особенно при фибрилляции предсердий);
2) контролировать пульс или восстанавливать ритм, если это необходимо;
3) применять процедуры, такие как аблация, когда они наиболее эффективны.
Недавние международные исследования показывают, что у некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий ранний контроль ритма может улучшать прогноз, а не только общее самочувствие. Поэтому лечение всегда индивидуально — универсальных решений не существует.
Кардиостимулятор и дефибриллятор — это не конец
Иногда проблема заключается не в частом, а в слишком редком пульсе. В таких случаях кардиостимулятор — это не «крайняя мера», а способ вернуть человеку нормальную жизнь.
При высоком риске опасных аритмий (например, желудочковых тахикардий) имплантируемый дефибриллятор может спасти жизнь, что подтверждается крупными международными исследованиями.
Основная мысль, которую я хочу донести
Нарушения сердечного ритма не всегда представляют опасность, но всегда требуют внимания.
Если «сердце сбивается» регулярно, если есть приступы, головокружение или слабость — лучше получить точный диагноз, чем жить в неведении.
Иногда достаточно наблюдения. Иногда нужно лечение. А иногда — всего лишь одна процедура.
Но, как правило, правильный подход начинается с простого: не игнорировать сигналы, которые посылает ваше сердце.
Обсудим?
Смотрите также:
